Traumatologie Ambulantní příručka pro dětskou traumatologii Zlomeniny kalkanea

Vyskytují se hlavně jako intraartikulární, méně často jako extraartikulární zlomeniny, mohou poukázat na zlomeninu bederních obratlů.
 

Diagnoza

Klinické příznaky ověřené rtg snímky ve 2 základních projekcích.
 

Komplikace

Pozdními následky neléčených nebo nedostatečně reponovaných intraartikulárních zlomenin mohou být těžké poruchy statiky nohy s časnými artrozami, proto se doporučuje provést CT vyšetření.
 

Terapie

Nedislokované a lehce dislokované zlomeniny s úhlem oploštění pod 25 stupňů se léčí konzervativně sádrovým obvazem s odlehčením podkovou, na kterou paciennt došlapuje, aniž by zatížil patní kost. Extraartikulární fraktury s výraznou dislokací jako např. avulze apofýzy je nutné léčit operativně a fixovat tahovým šroubem ev. FFS implantátem. Při výrazně dislokovaných intraratikulárních zlomeninách platí stejné zásady ošetření jako u dospělých pacientů-rekonstrukce a retence úlomků. Doba odlehčení, resp. bez zátěže je minimálně 6 týdnů.