Obecná onkologie a podpůrná péče Náhlé příhody v dětské onkologii Břišní náhlé příhody Nejčastější akutní břišní příhody v dětské onkologii Proktokolitída,perirektální absces

Anorektální bolest, otok a ztuhlé bolestivé okolí análního otvoru,  tenezmy a bolesti při defekaci mohou indikovat perirektální absces nebo fissuru análního svěrače. Rizikovými faktory pro rozvoj perirektálního abscesu jsou dlouhodobá těžká neutropenie, nejčastěji u hematologických malignit, tvrdá bobkovitá stolice, kolonizace Candidou a povrchové léze sliznice či kůže (perianogenitální intertrigo), generalizovaná mukositída po chemoterapii. Absces je obvykle způsoben smíšenou aerobní a anaerobní infekcí, často současně i pozitivní mykotickou kolonizací.

Léčba je většinou konzervativní   - zahájení kombinované útočné antibiotické léčby, antimykotika. Nutná a důležitá je podpůrná léčba – analgetika, parenterální výživa, starost o vyprazdňování (pravidelná a měkká stolice). Významná je rovněž léčba lokální – sedací koupele, zvýšená hygiena anogenitální oblasti, epitelizační a ochranné masti. Chirurgická intervence s incizí a drenáží abscesu je indikována pouze u malé části pacientů po zvládnutí celkové neutropenie, ohraničení abscesu vůči okolí.