Ucho Choroby středního ucha Chronické záněty středouší Otitis media chronica adheziva
Definice: přítomnost adhezí ve středoušní dutině jako důsledek změn při chronickém zánětu
Patogeneze:
- Srůst retrahovaného bubínku se středoušními strukturami, obvykle v oblasti dlouhého raménka kovadlinky, promontoria nebo v epitympanu. Poškození cévního zásobení středoušních kůstek vede k jejich destrukci.
- Tvorba vazivových pruhů působících fixaci kůstek ve středouší nejčastěji jako důsledek chronického zánětu, cizího tělesa či pooperačně.
Průběh: převodní porucha sluchu často se známkami snížené pohyblivosti řetězu kůstek, při přerušení řetězce kůstek nebo atrofickém bubínku naopak známky zvýšené pohyblivosti. Při vzniku retrakcí zvýšené riziko vzniku cholesteatomu.
Diagnostika:
- Otoskopie: retrahovaný bubínek, retrakční kapsy nebo také prakticky normální otoskopický nález
- Audiometrie: převodní porucha sluchu.
- Tympanometrie: při fixaci kůstek křivka As nebo B, při přerušení řetězce křivka Ad.
Terapie: tympanotomie, tympanoplastika