Nos Choroby dutiny nosní a PND Rhinosinusitis Akutní rhinosinusitis

Etiologie:

virová (rhinoviry, adenoviry, RS viry, pikornaviry...)
bakteriální superinfekce (S. pneumoniae, H. Influenzae, S. aureus, M. catarrhalis...) obvykle po 5-7 dnech virové infekce

Patogeneze:

vnitřní vlivy: omezení nosní průchodnosti, vrozená či získaná dispozice, fokální infekce v nose, PND...
zevní vlivy: klima, pracovní prostředí...

Zánět může vzniknout také odontogenně, po prodloužené intubaci nosem, zavedení nosní tamponády, postraumaticky, infikovanou vodou z plaveckého bazénu, při deformitách v dutině nosní (deformity septa, patologické změny skořep nosních, synechie, atrezie, rozštěp patra, hypertrofická AV). U kojenců jsou příznaky závažnější, protože kojené dítě má při omezení dýchání nosem problémy s polykáním stravy.

Diagnostika: Rinoskopie - serózní sekrece u virózy (postupně se mění v hlenovou), hnisavá sekrece při bakteriální superinfekci, zarudnutí a otok sliznic.

Terapie:

nazální kortikoidy: nemají systémové účinky (Flixonase, Nasofan, Nasonex...)
antihistaminika: 1. generace (Dithiaden, Prothazin...) vhodné u malých dětí (sedace), 2. generace (Aerius, Claritin, Zodac...) nemají sedativní účinek.
nosní dekongescens: obsahují antihistaminikum a deriváty pseudoefedrinu (Clarinase, Disophrol)
anemizační nosní kapky: lepší distribuce při užití spraye
solné roztoky, Vincentka: vhodné na doléčení, u dětí a jako prevence
antibiotika: u bakteriální superinfekce