Neurologické vyšetření EEG - Elektroencefalografie Dlouhodobé video EEG
Vyšetření spočívá v dlouhodobém vyšetření EEG za současného provedení videozáznamu pacienta. Videozáznam umožňuje obrazový záznam celého pacienta a současně i detailu některé části pacientova těla např. obličeje metodou PIP (obraz v obraze). Pro dlouhodobé monitorování je systém vybaven i kamerou umožňující snímání pacienta ve tmě.
Výhodami dlouhodobého monitorování jsou: větší možnost zachycení abnormity vhledem k délce záznamu, větší pravděpodobnost zachycení záchvatu při diagnostice záchvatových onemocnění a dále i lepší možnosti posouzení okolností při výskytu abnormity a pochybnostech například o artefaktovém původu.
Dlouhodobé video EEG záznamy jsou používány zejména v prechirugické diagnostice u farmakorezistentních epilepsií a diferenciální diagnostice epileptických a neepileptických záchvatů. Při hodnocení skalpového EEG je třeba si uvědomit, že v EEG nemusí být přítomna abnormita i v průběhu jednoznačného epileptického záchvatu. Jedná se o případy, kdy zóna počátku záchvatu je v oblastech vzdálených od skalpu, tedy například mesiálních a basálních. V těchto případech může současný videozáznam výrazně pomoci v lokalizaci symptomatogenní zóny (tj. oblasti mozku, která je zodpovědná za probíhající příznaky záchvatu) či zóny počátku záchvatu, protože současně můžeme podrobně hodnotit klinickou symptomatologii. Některé příznaky jsou pro určité oblasti mozku typické, mají takzvaně lokalizační hodnotu, některé mají lateralizační hodnotu, to znamená, že jsou buď stejnostranné k předpokládané oblasti mozku nebo naopak druhostranné, nebo jsou vázané na výskyt v řečově dominantní či nedominatní hemisféře.
Podrobný popis záchvatů a současné hodnocení EEG umožnuje bližší syndromologické zařazení a tím i možnost vhodnější volby terapie a lepší stanovení dlouhodobé prognózy. V některých případech může být nález video EEG i vhodným zdrojem bližších informací pro další podrobnější strukturální došetření a odhalení drobnějších změn (například vývojových dysplázií) na MRI mozku a dalších zobrazovacích metodách.
