Hrtan a průdušnice Základy chirurgie hrtanu a průdušnice Tracheotomie

Definice:

• Tracheotomie: protětí průdušnice obvykle z horizontálního event. vertikálního kožního řezu. Je třeba šetřit 1. a 2. tracheální prstenec z důvodu častého vzniku subglottické stenózy.
• Tracheostomie: vyústění průdušnice zevně na krk obvykle prostřednictvím tracheostomické kanyly.
• Punkční tracheotomie: provádí obvykle anesteziolog pod kontrolou flexibilní optiky. Je kontraindikována u malých dětí z důvodu malých rozměrů průdušnice, její značné mobility a flexibility.

Klasifikace:

• horní tacheotomie: nad isthmem štítné žlázy
• střední tracheotomie: po protětí isthmu štítné žlázy v jeho výši
• dolní tracheotomie: pod isthmem štítné žlázy

Indikace:

• dlouhodobá intubace: prevence subglottické stenózy
• snížení objemu mrtvého prostoru dýchacích cest
• obstrukce dýchacích cest
• totální laryngectomie