Hrtan a průdušnice Základy chirurgie hrtanu a průdušnice Tracheotomie
Definice:
- Tracheotomie: protětí průdušnice obvykle z horizontálního event. vertikálního kožního řezu. Je třeba šetřit 1. a 2. tracheální prstenec z důvodu častého vzniku subglottické stenózy.
- Tracheostomie: vyústění průdušnice zevně na krk obvykle prostřednictvím tracheostomické kanyly.
- Punkční tracheotomie: provádí obvykle anesteziolog pod kontrolou flexibilní optiky. Je kontraindikována u malých dětí z důvodu malých rozměrů průdušnice, její značné mobility a flexibility.
Klasifikace:
- horní tacheotomie: nad isthmem štítné žlázy
- střední tracheotomie: po protětí isthmu štítné žlázy v jeho výši
- dolní tracheotomie: pod isthmem štítné žlázy
Indikace:
- dlouhodobá intubace: prevence subglottické stenózy
- snížení objemu mrtvého prostoru dýchacích cest
- obstrukce dýchacích cest
- totální laryngectomie