Dutina ústní a hltan Vyšetřovací metody dutiny ústní a hltanu Vyšetření slinných žláz

Anamnéza: zjištění celkového stavu pacienta, klinický nález, epidemiologická souvislost, změny a rychlost růstu u rezistencí, bolestivost.

Dispozice nálezu souvisejícího s věkem:

Novorozenci – často kongenitální lymfangiomy, hemangiomy

Školní věk – parotitis epidemica (příušnice – nejsou výjimkou i u pubertálních ročníků), recidivující parotitida (Morbus Payen)

Střední věk – adenomy, sialoadenomy. S přibývajícím věkem se podíl zhoubných tumorů zvětšuje.

Aspekce a palpace: zjišťuje se asymetrie obličeje, otok, zarudnutí, zvednutí ušního lalůčku, změny na kůži, konzistence a velikost zduření, pohyblivost rezistence, funkce n. facialis, palpační citlivost. V dutině ústní pak charakter a zarudnutí vývodů slinných žláz, množství a charakter sliny vytékající z ústí při kompresi, konkrement ve Whartinově vývodu.

Zobrazovací vyšetření:

UZ vyšetření bývá prvním vyšetřením ze zobrazovacích metod

RTG snímek - průkaz jen u RTG kontrastního kamene

Sialografie – RTG snímek s nástřikem vývodu slinné žlázy, provádí se ve dvou na sebe kolmých rovinách, aplikace rentgenkontrastní látky se provádí katetrem zavedeným do vývodu frakciovaně. Je možné provést nástřik vývodů slinné žlázy s následným CT vyšetřením.

Scintigrafie - slinné žlázy mají schopnost akumulovat částečky izotopů aplikovaných parenterálně. Technecium 99 se zachycuje ve funkčně zdravém parenchymu a jeho rozmístnění ve žláze je registrováno kamerou.

CT

MRI

Biopsie: probatorní punkce tenkou jehlou bývá podkladem pro indikaci k operačnímu řešení.