Hrtan a průdušnice Záněty hrtanu a průdušnice Laryngitis acuta Epiglottitis acuta
Definice: těžký zánět podslizničního tkaniva, lokalizovaný na hrtanovou příklopku
Etiologie: Haemophilus influensae skupiny B
Patogeneze: flegmóna vzniká při dětských infekčních nemocích event. při poranění sliznice hrtanu. U dětí se projeví serózním zánětem sliznice s difuzním edémem, je podstatně vzácnější, než laryngitis subglottica. Flegmóna se nejčastěji lokalizuje na hrtanovou příklopku (epiglottitis flegmonosa) a může abscedovat (abscessus epiglottitis).
Příznaky:
Konstantní:
- dyspnoe, inspirační stridor
- bolest hrtanu
- zatahování pomocných dechových svalů (v oblasti jugula, epigastria a mezižebří)
- cyanóza, bledost
- horečka
- dysfagie, odynofagie, slinění
Nekonstantní:
- dysfonie
- kašel
Diagnostika: anamnéza, příznaky, laryngoskopie (zduřelá zarudlá edematózní epiglottis)
Terapie:
- První pomoc: poloha na břiše, koniotomie
- Zajištění dýchacích cest: intubace, koniotomie event. tracheotomie
- Medikamentózní terapie: ATB a antiedematozní terapie (kortikoidy), monitorace životních funkcí
Komplikace: Absces epiglottis. Při abscedující formě lze na linguální ploše epiglottis vidět žlutavou čepičku. V případě abscesu na epiglottis provádíme jeho incisi a dilataci. Může se vyskytnout i neohraničená forma se septickými projevy, zánět může proniknout i do mediastina, kromě sliznice může proniknout na chrupavku a vyvolat perichonditídu.