Hrtan a průdušnice Záněty hrtanu a průdušnice Laryngitis acuta Laryngitis acuta subglottica
Definice: těžší a nebezpečnější forma akutní laryngitidy, postihující podslizniční vazivo subglotického prostoru hrtanu
Etiologie: virová (influenza, parainfluenza) s možnou bakteriální superinfekcí
Patogeneze: jedná se o zánět s podslizniční infiltrací. V subglotickém prostoru je řídké podslizniční pojivo, které lehce prosákne, vzniklý edém zužuje lumen hrtanu.
Příznaky:
Konstantní:
- dyspnoe (ve spánku je vyřazené pomocné dechové svalstvo, ortostaticky edematozní sliznice ještě víc oteče)
- štěkavý kašel
- inspirační stridor
- dysfonie
Nekonstantní:
- zatahování pomocných dechových svalů (v oblasti jugula, epigastria a mezižebří)
- cyanóza
- horečka
Diagnostika: anamnéza, laryngoskopie (edematózní, zarudlá sliznice v podobě subglotických návalků)
Terapie:
- První pomoc: studený zvlhčený vzduch, prieznitzův obklad na krk, vlažný čaj, posazení pacienta
- Medikamentózní terapie: kortikoidy (Rectodelt supp.), inhalace adrenalinu, antihistamika, antitussika, expectorancia. Při bakteriální superinfekci antibiotika
- Zajištění dýchacích cest: intubace event. tracheotomie
Komplikace: progrese zánětu doprovázená i denní dušností, zánět hlasivek, laryngotracheobronchitída.