Nos Zánětlivé komplikace chorob nosu Očnicové komplikace
Jsou nejčastější. Příčinou jsou nejčastěji ethmoiditidy a méně pak záněty frontální, čelistní a sfenoidální dutiny nebo odontogenní záněty. Záněty očnice mohou vzniknout také při poranění či zánětu víček a spojivek, poštípání hmyzem...
Klasifikace:
Důležitý je vztah zánětu k tzv. orbitálnímu septu (periorbita + tarzální ploténky víček)
Chandler (1970):
- Zánětlivý edém - zánět (flegmóna) lokalizovaný mezi orbitálním septem a kostěnou stěnou očnice
- Orbitální cellulitis - zánět (flegmóna) v očnici (pronikl přes orbitální septum)
- Subperiostální absces - zánět (absces) lokalizovaný mezi orbitálním septem a kostěnou stěnou očnice
- Orbitální absces - zánět (absces) v očnici (pronikl přes orbitální septum)
- Tromboflebitis kavernózního sinu - nejčastější komplikace zánětu očnice
Moloney (1987):
- Epiperiorbitální flegmóna - odpovídá zánětlivému edému dle Chandlera
- Epiperiorbitální absces - odpovídá subperiostálnímu abscesu dle Chandlera
- Orbitální flegmóna - odpovídá orbitální cellulitis dle Chandlera
- Orbitální absces
Příznaky: zarudnutí a otok víček více mediálně, chemóza spojivek, protruze, deviace, dislokace a porucha hybnosti bulbu, porucha funkce II - VI hlavového nervu, porucha až ztráta visu, ptóza horního víčka, bolest, panoftalmie.
Diagnostika: CT, MRI, ORL a oční vyšetření, neurologie.
Terapie: konzervativní při flegmóně - ATB, terapie rhinosisnusitidy. Chirurgická pokud nedojde ke zlepšení stavu do 48h nebo při přítomném abscesu. Chirurgický přístup endonazální, zevní přístup nebo kombinace obou.