Nos Zánětlivé komplikace chorob nosu Očnicové komplikace

Jsou nejčastější. Příčinou jsou nejčastěji ethmoiditidy a méně pak záněty frontální, čelistní a sfenoidální dutiny nebo odontogenní záněty. Záněty očnice mohou vzniknout také při poranění či zánětu víček a spojivek, poštípání hmyzem...

Klasifikace:

Důležitý je vztah zánětu k tzv. orbitálnímu septu (periorbita + tarzální ploténky víček)

Chandler (1970):

1. Zánětlivý edém - zánět (flegmóna) lokalizovaný mezi orbitálním septem a kostěnou stěnou očnice
2. Orbitální cellulitis - zánět (flegmóna) v očnici (pronikl přes orbitální septum)
3. Subperiostální absces - zánět (absces) lokalizovaný mezi orbitálním septem a kostěnou stěnou očnice
4. Orbitální absces - zánět (absces) v očnici (pronikl přes orbitální septum)
5. Tromboflebitis kavernózního sinu - nejčastější komplikace zánětu očnice

Moloney (1987):

1. Epiperiorbitální flegmóna - odpovídá zánětlivému edému dle Chandlera
2. Epiperiorbitální absces - odpovídá subperiostálnímu abscesu dle Chandlera
3. Orbitální flegmóna - odpovídá orbitální cellulitis dle Chandlera
4. Orbitální absces

Příznaky: zarudnutí a otok víček více mediálně, chemóza spojivek, protruze, deviace, dislokace a porucha hybnosti bulbu, porucha funkce II - VI hlavového nervu, porucha až ztráta visu, ptóza horního víčka, bolest, panoftalmie.

Diagnostika: CT, MRI, ORL a oční vyšetření, neurologie.

Terapie: konzervativní při flegmóně - ATB, terapie rhinosisnusitidy. Chirurgická pokud nedojde ke zlepšení stavu do 48h nebo při přítomném abscesu. Chirurgický přístup endonazální, zevní přístup nebo kombinace obou.