AMML EO s inv(16)

Autor: A. Buliková

Popis:
32-letá žena s lehkou leukocytózou (27G/l), nízkým počtem trombocytů (55G/l) a anémií (92 g/l). Nátěr periferní krve ukazuje zralé a nezralé monocyty a blasty. Morfologie nátěrů periferní krve prokazuje akutní myelomocytární leukémii s abnormální eozinofilní komponentou. Diagnóza byla podpořena fluorescenční in situ hybridizací - v 61% buněk byla prokázána přítomnost inv(16), molekulárně genetická vyšetření potvrzuje CBFbeta/MYH11. Tato pacientka prodělávala od roku 2005 chemoterapii pro tumor prsu (taxotere, doxorubicin, cyklofosfamid); akutní myeloidní leukémie může být klasifikována taktéž jako spojená s léčbou.

Zařazení:
AML s inv(16)(p13q22) nebo t(16;16)(p13;q22), (CBFbeta/MYH11)

Přílohy:

AMML EO periferní krev
Two monocytes with fine nuclear chromatin and prominent with irregular nucleus and more mature grayish-blue cytoplasm with a few small vacuoles (cell at the top). / Dva monocyty s jemným jaderným chromatinem a promonocyt s nepravidelným tvarem jádra a více zralou šedo-modrou cytoplazmou s několika malými vakuolami (buňka nahoře). Popis: Dva monocyty s jemným jaderným chromatinem a promonocyt s nepravidelným tvarem jádra a více zralou šedo-modrou cytoplazmou s několika malými vakuolami (buňka nahoře).
Typ: Periferní krev
Klíčová slova: promonocyt, monocyt
AMML EO periferní krev
Monocytes in peripheral blood reach to 47% (absolute number 12,7G/l) at the time of diagnosis. One segmented neutrophil at 4 o'clock. / Monocyty v periferní krvi dosahují v čase diagnózy 47% (absolutní počet 12,7G/l)- Jeden neutrofilní segment na 4. hodině. Popis: Monocyty v periferní krvi dosahují v čase diagnózy 47% (absolutní počet 12,7G/l)- Jeden neutrofilní segment na 4. hodině.
Typ: Periferní krev
Klíčová slova: segment, monocyt
AMML EO kostní dřeň
Several blasts with heterogeneous morphology, one monocyte and two eosinophils. This one at the left is really immature (promyelocyte), has a few large granules purple-violet in colour reminding basophilic granulation mixing with eosinophlic granules. Naked nuclei and damaged cells. / Několik blastů různorodé morfologie, jeden monocyt a dva eozinofily. Ten vlevo je skutečně nezralý (promyelocyt), má několik velkých granulí purpurově-fialové barvy připomínající basofilní granulaci smíchaných s granulemi eozinofilními. Holá jádra a poškozené buňky. Popis: Několik blastů různorodé morfologie, jeden monocyt a dva eozinofily. Ten vlevo je skutečně nezralý (promyelocyt), má několik velkých granulí purpurově-fialové barvy připomínající basofilní granulaci smíchaných s granulemi eozinofilními. Holá jádra a poškozené buňky.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: myeloblast, eozinofil, monocyt
AMML EO kostní dřeň
Blasts and promonocytes, eosinophils with atypical "basophil like" granulation. One promyelocyte at 5 o' clock. Eosinophil component reaches almost 14% of nucleated bone marrow cells. / Blasty a promonocyty, eozinofily s atypickou granulací napodobující "basofilní". Jeden promyelocyt na 5. hodině. Eozinofilní komponenta dosahuje téměř 14% z jaderných buněk kostní dřeně. Popis: Blasty a promonocyty, eozinofily s atypickou granulací napodobující "basofilní". Jeden promyelocyt na 5. hodině. Eozinofilní komponenta dosahuje téměř 14% z jaderných buněk kostní dřeně.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: eozinofil, promonocyt
AMML EO kostní dřeň
Hyper-cellular bone marrow with mixture of tumour cells of granulocytic and monocytic lineages. Two characteristic eosinophil myelocytes, that in at right has vacuolized cytoplasm. Eosinophil the mostly at right is promyelocyt with numerous purple pro-granules. / Hypercelulární kostní dřeň se směsí nádorových buněk granulocytární a monocytární linie. Dva charakteristické eozinofilní myelocyty, ten vpravo má vakuolizovanou cytoplazmu. Eozinofil nejvíce vpravo je promyelocyt s početnými purpurovými progranuly. Popis: Hypercelulární kostní dřeň se směsí nádorových buněk granulocytární a monocytární linie. Dva charakteristické eozinofilní myelocyty, ten vpravo má vakuolizovanou cytoplazmu. Eozinofil nejvíce vpravo je promyelocyt s početnými purpurovými progranuly.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: myeloblast, promyelocyt, eozinofil, promonocyt, monocyt
AMML EO NE
Staining of alpha naphthyl acetate esterase is strong positive in monocytic cells and rather weakly positive in granulocytic cells. / Barvení na nespecifickou esterázu je silně pozitivní v monocytárních buňkách a spíše slabě pozitivitní v granulocytárních buňkách. Popis: Barvení na nespecifickou esterázu je silně pozitivní v monocytárních buňkách a spíše slabě pozitivitní v granulocytárních buňkách.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: granulocyt, monocyt
AMML EO NE s NaF
Staining of alpha naphthyl acetate esterase is blockaded by natrium fluoride (compare with previous picture) in monocytic lineage. / Barvení na nespecifickou esterázu je blokováno natrium fluoridem (srovnej s předchozím obrázkem) v monocytární linii. Popis: Barvení na nespecifickou esterázu je blokováno natrium fluoridem (srovnej s předchozím obrázkem) v monocytární linii.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: monoblast, monocyt
AMML EO CHE
Staining of naftol ASC chloracetate esterase is positive in neutrophil lineage, negative in monocytic cells. In this case AML inv(16) is faintly positive reaction in abnormal eosinophils (at 5 and at 12 o'clock) - usually are eosinophils negative. / Barvení na chloracetát esterázu je pozitivní v neutrofilní řadě, negativní v monocytárních buňkách. V tomto případě AML inv(16) je slabě pozitivní reakce v abnormálních eozinofilech (na 5. a 12. hodině)- obvykle jsou eozinofily negativní. Popis: Barvení na chloracetát esterázu je pozitivní v neutrofilní řadě, negativní v monocytárních buňkách. V tomto případě AML inv(16) je slabě pozitivní reakce v abnormálních eozinofilech (na 5. a 12. hodině)- obvykle jsou eozinofily negativní.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: neutrofil, eozinofil, monocyt