|
Autor: A. Kubíková
Popis:
Myelodysplastický syndrom (MDS) vzniká jako klonální porucha krvetvorby. Patologický klon nahradí normální krvetvorbu.
Různý typ a stupeň cytopenie v periferii je provázen nálezem buněčně bohaté KD s dysplastickými změnami.
Během času dochází ke zvýšenému počtu nezralých buněk v KD i v periferii. Stupeň označený jako RAEB II má ve dřeni 10-19% blastů a vyznačuje se velkou pravděpodobností přechodu do akutní leukemie.
V našem případě (chlapec, 14 let) pozorujeme blasty v KD a hlavně velkou frekvenci Auerových tyčí v blastech a dysplasii v granulocytopoese a megakaryopoese.
Zařazení:
Refrakterní anémie s excesem blastů II
Přílohy:
Popis: Na obrázku 6 blastů se zřetelnými jadérky, v cytoplasmě druhého blastu od spodního okraje Auerova tyč.
Popis: V horní části obrázku velký blast s jemně zrnitým chromatinem, bez zřetelných jadérek, v cytoplasmě 4 Auerovy tyče.
Popis: V levé části obrázku nezralý megakaryocyt s nefragmentovaným jádrem a nevytvořeným granulomerem.
V pravé části obrázku počínající apoptóza neutrofilu.
V buňkách myelořady hypergranulace.
Popis: Ve středu obrázku je dysplastický megakaryocyt s fragmentovaným jádrem, částečně v levé části vyzrává cytoplasma v karyomer.
U horního okraje obrázku je lymfoblast (prstenčitě kondenzovaný chromatin), vpravo hypergranulovaná tyčka.
Popis: Na obrázku hnízdo dysplastických megakaryocytů a megakaryoblastů.
Popis: Na obrázku je obrovský metamyelocyt a tři blasty s viditelnými jadérky.
Popis: Na obrázku 3 blasty, v cyoplasmě prostředního zřetelné Auer.tyče.
Pod myelocytem megaloblast.
Hypergranulace v buňkách myelořady.
Popis: Uprostřed obrázku blast s Auerovými tyčemi (zřetelná jadérka).
Na levo velký metamyelocyt .
Hrubá hypergranulace v buňkách myelořady.
Popis: V horní části obrázku leží myeloblast s několika Auerovými tyčemi, v jádře zřetelná jadérka, pod ním plasmatická buňka a dva promyelocyty.
Vpravo skupina erytroblastů se 2 normoblasty a 2 megaloblasty.
