Ewingův sarkom

Autor: S. Valníček

Popis:
Ewingův sarkom je primitivní vysoce maligní nádor kosti a měkkých tkání, obyčejně metastazující do kostí, kostní dřeně (KD) a plic. Vyskytuje se převážně u dětí a mladých dospělých. Společně s neuroblastomem, rhabdomyosarkomem, ostatními primitivními neuro - ectodermálními nádory (PNET) a retinoblastomem patří k nejčastěji metastazujícím nádorům dětského věku. Zatímco u neuroblastomu tvoří nadorové bb. rozety často, u Ewingova sarkomu a PNET je nacházíme vzácně (asi v 10%), u ostatních jmenovaných nádorů se rozety netvoří. Po stránce klinické a histologické se Ewingův sarkom a PNET značně překrývají. Buňky Ewingova sarkomu bývají méně diferencované. Oba tyto nádory sdílejí tutéž translokaci t(11;22) (q24 q12 ). Společný fusni gen je označován EWS/FLI-1. Monoklonální protilátka proti proteinovému produktu fusniho genu je CD 99. Histologicky se skupina nádorů Ewingůva sarkomu skládá z malých uniformních bb. s minimálními známkami morfologické diferenciace, nebo z větších méně uniformních bb. s různým stupněm neuroectodermální diferenciace. Téměř všechny bb. exprimují membránový antigen CD 99. PAS reakcí, která mizí po natrávení diastázou prokazujeme v buňkách glykogen.

Zařazení:
Ewingův sarkom

Přílohy:

Ewingův sarkom-metastázy do KD
A group of Ewings sarcoma cells. Centrally a cell with a large nucleus and visible nucleoli, others cells with inconspicious nucleoli . All cells with grey-blue, irregular stained cytoplasm, indistinct intercellular borders. / Ložisko buněk Ewingova sarkomu. V centru buňka s větším jádrem s patrnými jadérky, v ostatních buňkách jadérka nejsou nápadná. Buňky s šedomodrou nepravidelně vybarvenou cytoplasmou, nejsou zřetelné hranice mezi buňkami. Popis: Ložisko buněk Ewingova sarkomu. V centru buňka s větším jádrem s patrnými jadérky, v ostatních buňkách jadérka nejsou nápadná. Buňky s šedomodrou nepravidelně vybarvenou cytoplasmou, nejsou zřetelné hranice mezi buňkami.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: lymfoblast
Ewingův sarkom-metastázy do KD
A group of Ewings sarcoma cells. Some cells with large and light-coloured nuclei, nucleoli are visible, other cells with smallish, darkly coloured nuclei, without visible nucleoli. Grey-blue cytoplasm with fine vacuoles, indistinct intercellular borders. / Ložisko buněk Ewingova sarkomu. Vidíme jednak buňky s většími, světleji vybarvenými jádry, které mají patrná jadérka, jednak buňky s menšími, tmavěji vybarvenými jádry, bez patrných jadérek. Cytoplasma šedomodrá s drobnými vakuolkami. Hranice mezi buňkami nejsou patrné. Popis: Ložisko buněk Ewingova sarkomu. Vidíme jednak buňky s většími, světleji vybarvenými jádry, které mají patrná jadérka, jednak buňky s menšími, tmavěji vybarvenými jádry, bez patrných jadérek. Cytoplasma šedomodrá s drobnými vakuolkami. Hranice mezi buňkami nejsou patrné.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: lymfoblast
Ewingův sarkom-metastázy do KD
A group of Ewings sarcoma cells, indistinct intercellular borders. Large cellular nuclei with visible nucleoli, smaler cells without visible nucleoli. Light basophillic colored cytoplasm containing basophillic inclusions, not typical for thisdiagnosis. Vacuoles in the cytoplasm of some cells. / Ložisko buněk Ewingova sarkomu. Hranice mezi buńkami nezřetelné. Větší buněčná jádra s patrnými jadérky, menší bez patrných jadérek. Světle basofilní cytoplasma obsahuje místy tmavé basofilní inkluze, netypické pro diagnosu. V cytoplasmě některých buněk vakuoly. Popis: Ložisko buněk Ewingova sarkomu. Hranice mezi buńkami nezřetelné. Větší buněčná jádra s patrnými jadérky, menší bez patrných jadérek. Světle basofilní cytoplasma obsahuje místy tmavé basofilní inkluze, netypické pro diagnosu. V cytoplasmě některých buněk vakuoly.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: lymfoblast
Ewingův sarkom-metastázy do KD
A group of Ewings sarcoma cells. Significant cell anisocytosis. Largecells are containig trabecular and granular chromatine and visible bluish nucleoli, smaler cells have dark-colored chromatine without visible nucleoli. Light grey-blue and irregularly colored cytoplasm, indistinct intercellular borders. Rarely see cytoplasmic vacuoles. At the bottom of the picture, large platelet agregates seen / Ložisko buněk Ewingova sarkomu. Výrazná anisocytosa buněk. Větší buňky s řidším trámčitým chromatinem jaderným s patrnými modravými jadérky, menší buňky s tmavěji se barvícím chromatinem bez patrných jadérek. Světlá modrošedá cytoplasma nepravidelně vybarvená, hranice mezi buňkami splývají. Místy v cytoplasmě vakuoly. Ve spodní části obrázku velké shluky trombocytů. Popis: Ložisko buněk Ewingova sarkomu. Výrazná anisocytosa buněk. Větší buňky s řidším trámčitým chromatinem jaderným s patrnými modravými jadérky, menší buňky s tmavěji se barvícím chromatinem bez patrných jadérek. Světlá modrošedá cytoplasma nepravidelně vybarvená, hranice mezi buňkami splývají. Místy v cytoplasmě vakuoly. Ve spodní části obrázku velké shluky trombocytů.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: lymfoblast