|
Autor: S. Valníček
Popis:
Neuroblastom patří k často do kostní dřeně metastazujícím nádorům dětského věku (kromě rhabdomyosarkomu a Ewingova sarkomu).
Neuroblastomové buňky tvoří často rozety, které nacházíme nejvíce na okrajích preparátu (pátráme po nich přehledným zvětšením zejména na těchto okrajích).
U jiných malobuněčných nádorů dětského věku není nález rozet obvyklý, ojediněle je můžeme najít u Ewingova sarkomu.
Neuroblastomové buňky dávají positivní reakci na alpha-naphtyl acetát esterázu, ale mají odlišnou morfologii než buňky monocytární linie.
Někdy pomůže k identifikaci neuroblastomových buněk excentrické uložení jádra, ale jednotlivé buňky tohoto nádoru v kostní dřeni jsou téměř neidentifikovatelné.
Při masivní infiltraci KD neuroblastomovými buňkami může být obraz velmi podobný ALL, pro odlišení poslouží klinický nález, RTG a stanovení katecholaminů v moči.
Neuroblastom patří spolu s ganglioneuroblastomem a ganglioneuromem k tzv. neeuroblastovým nádorům.
Histologické subtypy neuroblastomu jsou :
1) nediferencovaný neuroblastom
2) málo diferencovaný neuroblastom
3) diferencující se neuroblastom
Zařazení:
Neuroblastom
Přílohy:
Popis: V centru preparátu shluk neuroblastomových buněk tvořící tzv. rozetu, typickou pro tento nádor.
Mezi buňkami vidíme zřetelně neurofibrily, jejichž přítomnost má diagnostický význam.
Popis: Malá neuroblastomová rozeta přehledným zvětšením.
V tomto případě je patrné excentrické uložení buněčných jader.
Popis: Velký svazek neurofibril obklopujících rozetu neuroblastomových buněk.
Popis: Dvě neuroblastomové rozety v přehledném zvětšení.
Neurofibrily mezi nádorovými buňkami.
Popis: Pro srovnání otisk tumoru (neouroblastomu).
V centru skupina buněk neuroblastomu, s ganglioidní diferernciací (velké světlé jádro s jadérky).