|
Autor: S. Valníček, Světlana Köhlerová, Bára Jordanová, O. Zapletal
Popis:
Divka, nyní 7 roků věku, dg.medulloblastom zadní jámy lební dle histologie, klasický typ, diagnostikovaný před 9 měsíci, nyní četné metastázy, včetně infiltrace kostní dřeně. Rodiče odmítali plánovanou léčbu. Nyní léčena paliativně, trvale leží v hospici, ne v nremocnici .
Zařazení:
Neuroblastom
Přílohy:
Popis: Přehledným zvětšením monomorfní populace nádorových buněk, v tomto zvětšení nejsou patrná v jádrech jadérka, cytoplasma je u některých bb.vakuolisována, vakuoly jsou i
v jádrech.
Popis: centrálně roseta meduloblastomových buněk, při přehledném zvětšení nejsou patrná jadérka,v některých buňkách jsou patrné vakuoly v jádře i v cytoplasmě.
Popis: skupina meduloblastomových buněk v roztěru z povrchu trepanobioptického vzorku ukazuje středně veliké, ale i menší buňky s kulatými i lehce laločnatými jádry, v některých z nich jsou patrná jadérka, část jader obsahuje vakuoly, které jsou ojedinělé i mnohočetné ve středně basofilní cytoplasmě.
Popis: Obdobná fotografie, jako na prvním snímku této série, ale ve zvětšení 1000x. Výrazná infiltrace KD meduloblastomovými buňkami, některé jsou nápadně vakuolisovány, jak v oblasti jádra, tak cytoplasmy. V některých buňkách je patrné v jádře jadérko.
Popis: Metastáza v KD.Velký shluk maligních buněk, zřetelná polymorfie tvaru a velikosti buněk i jader,zejména ve srovnání s neuroblastomem. Jádra spíše excentricky uložena,nepravidel- ná,až laločnatá,oj.s velkými jadérky.Cytoplasma basofilní, výrazně vakuolizovaná,částečně i vakuolizace jader.Vlevo nahoře segmentovaný neutrofil a hypogranulární myeolocyt. 
Popis: trs meduloblastomových buněk nestejné verlikosti, chromatin jaderný je hruběji strukturován, v některých buňkách patrná jadérka, membrána jaderná nepravidelná, se zářezy, někdy s náznakem lobulizace. Cytoplasma basofilní, místy s lehce acidofilními okrsky, cytoplasma má nápadnou vakuolizací, která je v některých buňkách i v jádře.
Popis: medulloblastomové buňky v kostní dřeni a jaderné stíny, uprostřed mitosa
Popis: buňky medulloblastomu v KD, většiniou s vakuolami, centrálně nádorová buňka s velkou vakuolou, několik jaderných stínů,
Popis: medulloblastomové buňky v KD, negativní butyrátesterázová reakce
Popis: meduloblastomové buňky v kostní dřeni s positivní reakcí na kyselou fosfatázu, stejně jako u neuroblastomu
Popis: reakce na nespecifickou alfa-naftyl-acetát-esterázu (ANAE) je u medulloblastomu stejně jako u neuroblastomu pozitivní a blokuje se Na-fluoridemAlfa-
Popis: reakce na nespecifickou alfa-naftyl-acetát-esterázu (ANAE) je u medulloblastomu stejně jako u neuroblastomu pozitivní a blokuje se Na-fluoridem
Popis: MPOX je v buňkách medulloblastomu negativní, na fotografii jsou posotovní jen granulocyty
Popis: MPOX je v buňkách medulloblastomu negativní, na fotografii jsou posotovní jen granulocyty
Popis: PAS reakce na glykogen je u medulloblastomu negativní, diferenciálně diagnostická pomůcka např. proti rhabdomyosarkomu (RMS)