|
Autor: S. Valníček
Popis:
Pro zařazení do leukemie M5a, akutní monoblastové, je uváděno kriterium více než 80% monoblastů, na rozdíl od M5b, kde převládají promonocyty a monocyty. Monoblasty= velké buňky s většinou kulatými jádry, obsahujícími většinou jadérka, se středně basofilní cytoplasmou, často s vakuolami v cytoplasmě a obvykle s azurofilním popraškem. Myeloperoxidása je negativní, nebo téměř negativní, nespecifická esterasa positivní, dle Collinse u více než 80% buněk, s blokádou po NaF, BE positivní 80 % i více, PAS zrnitá positivita na slabě positivním pozadí (Hayhoe).
Zařazení:
Akutní monoblastická a monocytární leukémie
Přílohy:
Popis: ojedinělý blast v nátěru z periferní krve u tohoto nemocného. Vidíme zřetelná jadérka a aberantní chromatin. Morfologická diagnoza
z periferní krve u tohoto nemocného nebyla možná (viz kostní dřeň).
Popis: Četné poměrně velké monoblasty s kulatými, oválnými, ojediněle až lehce laločnatýnmi jádry, jadérka v tomto případě nejsou zřetelná, cytoplasma je středně basofilní s jemným popraškem azurofilních granulací a s patrnými vakuolami. 
Popis: Blasty M5a jsou MPOX negativní, silně positivní je pouze jeden poměrně zralý normální granulocyt.
Popis: Blasty v tomto případě jsou Sudan B negativní, v některých vidíme jedno až dvě slabě pozitivní zrna.
Popis: Je patrná zrnitá pozitivita PAS reakce na pouze velmi lehce positivním pozadí. 
Popis: Zřetelná pozitivita butyrátesterázy ve všech monoblastech, v lymfocytu vpravo u blastu sytá ložiskově lokalizovaná pozitivita T lymfocytu.
Popis: Úplná blokáda BE v monoblastech natriumfluoridem. Srovnej předchozí snímek bez blokády.
Popis: Silná pozitivita ANE ( kyselé nespecifické estarázy) v monoblastech.