Akutní monocytární leukémie

Autor: A. Buliková

Popis:
71-letý pacient přichází do nemocnice pro dušnost, masivní pocení a bolesti břicha v pravém horním kvadrantu. Při klinickém vyšetření byla nalezena hepatomegalie a kožní krvácení. Vyšetření krevního obrazu zjišťuje leukocytózu (31G/l) a těžkou trombocytopenii (7G/l). Nátěr periferní krve ukazuje zralé a nezralé buňky monocytární řady, kostní dřen obsahuje monocyty (12,2%), promonocyty a monoblasty (dohromady 73,6%). Průtoková cytometrie odhaluje buňky fenotypu CD13+14+33+34-38+DR-. Konečná diagnóza je akutní monocytární leukémie.

Zařazení:
Akutní monoblastická a monocytární leukémie

Přílohy:

AML M5b periferní krev
One segmented neutrophil and two atypical monocytes - they have more basophilic cytoplasm and lower one has obvious and large nulceoli. / Jeden neutrofilní segment a dva atypické monocyty - mají více basofilní cytoplazma a spodní má jasná a velká jadérka. Popis: Jeden neutrofilní segment a dva atypické monocyty - mají více basofilní cytoplazma a spodní má jasná a velká jadérka.
Typ: Periferní krev
Klíčová slova: segment, monocyt
AML M5b periferní krev
Monoblasts at peripheral blood smear. Their cytoplasm is abundant, vacuolized and intensely (at right) to moderate (at left) basophilic. Nuclei are rather round with delicate chromatin and prominent nucleoli. / Monoblasty v periferní krvi. Jejich cytoplazma je bohatá, vakuolizovaná a intenzivně (vpravo) až středně (vlevo) basofilní. Jádra jsou spíše kulatá s jemným chromatinem a prominujícími jadérky. Popis: Monoblasty v periferní krvi. Jejich cytoplazma je bohatá, vakuolizovaná a intenzivně (vpravo) až středně (vlevo) basofilní. Jádra jsou spíše kulatá s jemným chromatinem a prominujícími jadérky.
Typ: Periferní krev
Klíčová slova: monoblast
AML M5b periferní krev
Two promonocytes in periheral blood. They have smaller N/C ratio, more mature chromatin and irregular shape of the nucleus when one compares them with monoblasts. / Dva promonocyty v periferní krvi. Mají menší N/C poměr, více zralý chromatin a nepravidelný tvar jádra v porovnání s monoblasty. Popis: Dva promonocyty v periferní krvi. Mají menší N/C poměr, více zralý chromatin a nepravidelný tvar jádra v porovnání s monoblasty.
Typ: Periferní krev
Klíčová slova: promonocyt
AML M5b periferní krev
More or less mature cells of monocytic lineage form dominant population in peripheral blood. / Více či méně zralé buňky monocytární řady tvoří dominující populaci v periferní krvi. Popis: Více či méně zralé buňky monocytární řady tvoří dominující populaci v periferní krvi.
Typ: Periferní krev
Klíčová slova: monoblast, promonocyt, monocyt
AML M5b kostní dřeň
Bone marrow smear show monoblasts and promonocytes. They represent 73,6 % of nucleated bone marrow cells. / Nátěry kostní dřeně ukazují monoblasty a promonocyty. Tyto představují 73,6% jaderných buněk dřeně. Popis: Nátěry kostní dřeně ukazují monoblasty a promonocyty. Tyto představují 73,6% jaderných buněk dřeně.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: monoblast, promonocyt
AML M5b kostní dřeň
Promonocytes, monocytes and one monoblast (at 5 o'clock). The presence of neutrophil cells can be rarely find (segmented neutrophil at 11 o'clock). Monocytic lineage represents > 80% nucleated bone marrow cells. / Promonocyty, monocyty a jeden monoblast (na 5. hodině). Vzácně může být zastižena přítomnost neutrofilních buněk (neutrofilní segment na 11. hodině). Monocytární řada představuje > 80 % jaderných buněk dřeně. Popis: Promonocyty, monocyty a jeden monoblast (na 5. hodině). Vzácně může být zastižena přítomnost neutrofilních buněk (neutrofilní segment na 11. hodině). Monocytární řada představuje > 80 % jaderných buněk dřeně.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: segment, monoblast, promonocyt, monocyt
AML M5b kostní dřeň
Vacuolated cytoplasm is characteristic sign of monoblasts and promonocytes. Erythrophagocytosis may be observed. / Vakuolizovaná cytoplazma je charakteristickou známkou pro monoblasty a promonocyty. Může být pozorována erytrofagocytóza. Popis: Vakuolizovaná cytoplazma je charakteristickou známkou pro monoblasty a promonocyty. Může být pozorována erytrofagocytóza.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: monoblast, promonocyt, vakuolizace
AML M5b kostní dřeň
Pronounced phagocytosis in tumour cells. Cytoplasm of the cell in the middle is completely loaded by erythrocytes. The neighbouring cells (bellow and at left) have naked nuclei in their cytoplasm. / Výrazná fagocytóza v nádorových buňkách. Cytoplazma buňky uprostřed je kompletně naplněna erytrocyty. Sousedící buňky (dole a vlevo) mají v cytoplazmě holá jádra. Popis: Výrazná fagocytóza v nádorových buňkách. Cytoplazma buňky uprostřed je kompletně naplněna erytrocyty. Sousedící buňky (dole a vlevo) mají v cytoplazmě holá jádra.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: hemofagocytóza
AML M5b kostní dřeň
Mitosis in tumour cell. There are destroyed erythrocytes in the leukemic cell at 3 o'clock. / Mitóza v nádorové buňce. Rozrušené erytrocyty v leukemické buňce na 3. hodině. Popis: Mitóza v nádorové buňce. Rozrušené erytrocyty v leukemické buňce na 3. hodině.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: hemofagocytóza, mitóza
AML M5b kostní dřeň
All cells belong to monocytic lineage. There is consumed segmented neutrophil in the centre cell. / Všechny buňky patří k monocytární řadě. V buňce uprostřed je pozřený neutrofilní segment. Popis: Všechny buňky patří k monocytární řadě. V buňce uprostřed je pozřený neutrofilní segment.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: hemofagocytóza
AML M5b periferní krev
Tumour cells can phagocyte one another in acute monocytic leukaemia. / U akutní monocytární leukémie se mohou nádorové buňky vzájemně fagocytovat. Popis: U akutní monocytární leukémie se mohou nádorové buňky vzájemně fagocytovat.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: monoblast, promonocyt, monocyt
AML M5b periferní krev
Monoblasts can have deeply basophilic and vacuolized cytoplasm (two cells at right). They can even resemble Burkitt lymphoma's cells. / Monoblasty mohou mít tmavě basofilní a vakuolizovanou cytoplazmu (dvě buňky vpravo). Mohou dokonce připomínat buňky Burkitova lymfomu. Popis: Monoblasty mohou mít tmavě basofilní a vakuolizovanou cytoplazmu (dvě buňky vpravo). Mohou dokonce připomínat buňky Burkitova lymfomu.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: monoblast
AML M5b kostní dřeň - MPOX
Monoloblast are typically myeloperoxidase negative, promonocytes may show some scattered MPOX positivity (probably larger cell at 8 o'clock; that smaller one is positive segmented granulocyte). / Monoblasty jsou typicky myeloperoxidáza negativní, promonocyty mohou vykazovat jistou roztroušenou MPOX pozitivitu (pravděpodobně větší buňka na 8. hodině; ta menší je pozitivní neutrofilní segment). Popis: Monoblasty jsou typicky myeloperoxidáza negativní, promonocyty mohou vykazovat jistou roztroušenou MPOX pozitivitu (pravděpodobně větší buňka na 8. hodině; ta menší je pozitivní neutrofilní segment).
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: segment, monoblast, promonocyt
AML M5b kostní dřeň - NE
Monoblasts and promonocytes show intense non-specific esterase reaction. / Monoblasty a promonocyty vykazují intenzivní reakci v nespecifické esteráze. Popis: Monoblasty a promonocyty vykazují intenzivní reakci v nespecifické esteráze.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: monoblast, promonocyt
AML M5b NE s NaF
The addition of natrium fluoride in non-specific esterase reaction blocks it's positivity in monocytic lineage (compare with previous picture). / Přidání natrium fluoridu k reakci nespecifické esterázy blokuje její pozitivitu v monocytární linii (srovnej s předchozím obrázkem). Popis: Přidání natrium fluoridu k reakci nespecifické esterázy blokuje její pozitivitu v monocytární linii (srovnej s předchozím obrázkem).
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: monocyt