Akutní monoblastická leukémie bez vyzrávání
Autor: A. Buliková
Popis:
77 ti letá pacientka s anamnézou podlitin, únavy a horeček po dobu jednoho měsíce. Krevní obraz prokazuje středně významnou leukocytózu (57G/l), nízký počet trombocytů (38G/l) a lehkou anémii. Nátěr periferní krve odhaluje monocyblasty a promonocyty. Nátěry kostní dřeně ukazuje akutní monoblastickou leukémii s 86,2% monoblastů.
Zařazení:
Akutní monoblastická a monocytární leukémie
Přílohy:
AML M5a periferní krev
Popis: Šest blastů se slabě až silně basofilní spíše objemnou cytoplazmou. Zbytek buněk jsou promonocyty, rozbité buňky, holá jádra a jeden plazmocyt (na 3. hodině).
Typ: Periferní krev
Klíčová slova: monoblast, promonocyt, plazmatická buňka
AML M5a kostní dřeň
Popis: Hypercelulární kostní dřeň, která obsahuje 86,2% monoblastů (>80% z jederných buněk dřene jsou monocytární linie, >80% monocytání linie jsou monoblasty). Může být pozorována hemofagocytóza - erytrofagocytóza (monoblast napravo od středu; u této pacientky cytogenetická analýza k potvrzení asociace s t(8;16) nebyla provedena ).
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: monoblast, hemofagocytóza
AML M5a kostní dřeň
Popis: Velká většina nepoškozených buněk jsou monoblasty. Jejich tvar kolísá od kulatému k oválnému, cytoplazma je bohatá, může obsahovat jemná granula a četné vakuoly. Některé z buněk jsou více zralé promonocyty (na 9. hodině) a monocyty (na 3. hodině).
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: monoblast, promonocyt, monocyt
AML M5a NE
Popis: Monoblasty a promonocyty vykazují intenzivní aktivitu nespecifické esterázy.
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: monoblast, promonocyt
AML M5a NE s NaF
Popis: Barvení na nespecifickou esterázu - silná pozitivita je blokována natrium fluoridem v nezralých buňkách monocytární linie (srovnej s předchozím obrázkem).
Typ: Kostní dřeň
Klíčová slova: monoblast, promonocyt