Dutina ústní a hltan Vyšetřovací metody dutiny ústní a hltanu Vyšetření slinných žláz
Anamnéza: zjištění celkového stavu pacienta, klinický nález, epidemiologická souvislost, změny a rychlost růstu u rezistencí, bolestivost.
Dispozice nálezu souvisejícího s věkem:
Novorozenci – často kongenitální lymfangiomy, hemangiomy
Školní věk – parotitis epidemica (příušnice – nejsou výjimkou i u pubertálních ročníků), recidivující parotitida (Morbus Payen)
Střední věk – adenomy, sialoadenomy. S přibývajícím věkem se podíl zhoubných tumorů zvětšuje.
Aspekce a palpace: zjišťuje se asymetrie obličeje, otok, zarudnutí, zvednutí ušního lalůčku, změny na kůži, konzistence a velikost zduření, pohyblivost rezistence, funkce n. facialis, palpační citlivost. V dutině ústní pak charakter a zarudnutí vývodů slinných žláz, množství a charakter sliny vytékající z ústí při kompresi, konkrement ve Whartinově vývodu.
Zobrazovací vyšetření:
UZ vyšetření bývá prvním vyšetřením ze zobrazovacích metod
RTG snímek - průkaz jen u RTG kontrastního kamene
Sialografie – RTG snímek s nástřikem vývodu slinné žlázy, provádí se ve dvou na sebe kolmých rovinách, aplikace rentgenkontrastní látky se provádí katetrem zavedeným do vývodu frakciovaně. Je možné provést nástřik vývodů slinné žlázy s následným CT vyšetřením.
Scintigrafie - slinné žlázy mají schopnost akumulovat částečky izotopů aplikovaných parenterálně. Technecium 99 se zachycuje ve funkčně zdravém parenchymu a jeho rozmístnění ve žláze je registrováno kamerou.
CT
MRI
Biopsie: probatorní punkce tenkou jehlou bývá podkladem pro indikaci k operačnímu řešení.