Nos Základy chirurgie nosu Endonasální chirurgie
Operace prováděné endoskopicky pomocí specielního instrumentaria. Operace jsou méně radikální ve srovnání s klasickou chirurgií, jsou ovšem technicky náročnější. Je snaha o podporu a zachování fyziologických mechanismů (mukociliární transport). V současnosti má význam především při terapii zánětů, omezeně také u tumorů.
Terminologie:
Používané zkratky: v odborné literatuře se používají následující zkratky a termíny, jejichž praktický význam je téměř shodný:
- FES (functional endonasal surgery) - funkční endonasální chirurgie
- FESS (functional endonasal sinus surgery) - funkční endonasální chirurgie PND
- EES (endoskopic endonasal surgery) - endoskopická endonasální chirurgie
Pro jednoduchost bude dále v textu používána zkratka FES.
Principy FES:
FES vychází z poznatku, že sliznice nosu a PND má značnou regenerační schopnost, pokud jsou zachovány následující podmínky:
- dostatečná ventilace
- mukociliární transport
Nejčastější operační výkony:
- Sinusoskopie (sinoskopie)
- Supraturbinální antrostomie - rozšíření ústí sinus maxillaris ve středním nosním průchodu. Přední okraj hiatus semilunaris tvoří proc. uncinatus ossis ethmoidalis. Jedná se tedy o "uncinatectomii". (Pozn.: os turbinale = dolní nosní skořepa).
- Ethmoidectomia anterior - otevření přední skupiny ethoidálních sklípků.
- Ethmoidectomia posterior - otevření zadní skupiny ethmoidálních sklípků.
- Sphenoidotomia - otevření a operace sinus sphenoidalis.