Neurologické vyšetření Vyšetření evokovaných potenciálů Kmenové sluchové evokované potenciály (BAEP)
BAEP slouží k vyšetření sluchové dráhy od periferie (sluchový nerv) do úrovně mozkového kmene.
Ke stimulaci se používá jednoduchý sluchový podnět, tzv. klik. Jedná se o krátké kliknutí, které je opakovaně aplikováno do sluchátek, stimulus má určitou intenzitu a frekvenci. Vyšetřuje se každé ucho zvlášt, na straně která není vyšetřována je ve sluchátku aplikován maskovací šum.
Snímací elektrody jsou umístěny nad vertexem a na ušních boltcích jsou umístěny elektrody referenční.
Křivka evokované odpovědi se postupně vykresluje.
Jednotlivé komponenty evokované odpovědi jsou generovány na různých úrovních sluchové dráhy
- vlna I v periferní části sluchového nervu
- vlna II v proximální části sluchového nervu nebo kochleárních jádrech
- vlna III v nukleus olivaris superior v pontu
- vlna IV v lemniscus lateralis
- vlna V v colliculus superior v mezencefalu
Vlny I, III a V jsou konstantně výbavné, vlny II a IV nekonstantně mají menší diagnostickou výtěžnost.
Na evokované odpovědi hodnotíme jednak latenci jednotlivých vln a také latence mezivrcholových intervalů – vln I-III (odráží vedení v periferní části sluchové dráhy) a III-V (odráží vedení v centrální části sluchové dráhy) a I-V.
BAEP slouží k diagnostice lézí v oblasti periferního sluchového nervu, mostomozečkového koutu a mozkového kmene. Je pomocnou metodou ve stanovení smrti mozku. BAEP jsou rovněž využívány u dětí s podezřením na poruchu sluchu (zejm. retardace vývoje řeči), u kterých není možná audiometrie.
