Neurologické vyšetření Elektromyografie Vyšetření pozdních (dlouholatentních) odpovědí (F-vlna, H-reflex)

Pomocí kondukčních technik vyšetřujme i tzv. pozdní (dlouholatentní) odpovědi (F-vlna,  H-reflex). Tyto odpovědi jsou citlivými parametry v detekci periferních neuropatií, radikulopatí a také onemocnění předních rohů míšních.

F-vlna

F-vlna je vybavena supramaximální stimulací motorického nervu kdekoliv v jeho průběhu (zde vybavení F-vlny n. tibialis, stimulace se provádí za vnitřním kotníkem).

Antidromním vedením impulsu motorickým vláknem dojde k podráždění a zpětnému výboji velkých alfa-motoneuronů v předních rozích míchy.  Odpověd´ registrujeme jako tzv. F-vlnu.
Hodnotíme výbavnost a latenci F-vlny, kterou korelujeme s normami.

H-reflex (Hoffmanův reflex)

H-reflex  se nejčastěji vyšetřuje v oblasti m. triceps surae na dolních končetinách. Vybavuje se submaximální intenzitou stimulu, kterou postupně zvyšujeme až do jeho výbavnosti. Při vyšší intenzitě pak mizí. 

H-reflex je odpověď zprostředkovaná monosynaptickým reflexním obloukem tvořeným aferentními silně myelinizovanými senzitivními vlákny typu Ia a míšními alfa-motoneurony. Na H-reflexu hodnotíme jeho výbavnost, latenci (ovlivněnou výškou), amplitudu a mezistrannový rozdíl. Naměřené parametry srovnáváme s normami.