| Autor: Eva Račanská
Popis:
17- ti letá 0.gravida - virgo intacta, odeslána gynekologem pro objemnou cystu pravého ovaria. Udává občasnou bolest v podbřišku, jinak žádné zdravotní potíže nemá. Menstruace je pravidelná, ale dosti silné intenzity. Při vyšetření per rectum je hmatný pružný, kulovitý útvar, který sahá kraniálně až k pupku. Na ultrazvukovém vyšetření je děloha v anteverzi, normální velikosti, levý vaječník nelze spolehlivě detekovat, v oblasti pravého ovaria je objemná, převážně anechogenní cysta, která dosahuje velikosti 12 cm v průměru a obsahuje i echogenní složku, která je uložena v kaudální části cysty. Tumor markery (Ca-125) jsou negativní. Během diagnostické laparoskopie byl zjištěn nález výrazně zvětšeného pravého ovaria 12-13 cm v průměru, které vyplňovalo velkou část dutiny břišní. Levé ovarium také zvětšené s cystou cca 2 cm v průměru, děloha v anteverzi, normální velikosti, oba vejcovody normálního tvaru bez poškození. Nejprve byla provedena lavage dutiny břišní, odsátý vzorek určen k cytologickému vyšetření. Následně natnuta slupka cysty pravého ovaria a odsáto 1000 ml čiré tekutiny. Poté byla exstirpována výstelka cysty a následně provedena i exstirpace cysty levého ovaria. Exstirpovaný materiál připomínal tukovou tkáň a vlasy. Histologické vyšetření potvrdilo zralý cystický teratom obou ovarií, ve stěně cysty z levého ovaria byla zavzata chrupavčitá tkáň. Cytologické vyšetření bylo negativní.
Zařazení:
Benigní ovariální léze, Dermoid, Benigní cystický teratom
Přílohy:
Popis: Objemná cystická masa v pravém horním rohu, která vyplňuje velkou část dutiny břišní a vychází z pravého ovaria.
Popis: Povrch cysty s cévní kresbou.
Popis: Enukleace obsahu cysty, cysta vychází z levého ovaria. Je vidět tuková tkáň a vlasy obsažené uvnitř cysty. Děloha je vpravo.
Popis: Bílá tuková tkáň odstraněná z cysty levého ovaria.
Popis: Stěna cysty a levý vaječník po enuklaci obsahu cysty.
Popis: Odstranění cysty levého ovaria, vidíme dělohy, vejcovody a vesikouterinní pliku.