| Autor: Eva Račanská
Popis:
43 - letá V.gravida III.para odeslána ošetřujícím gynekologem pro podezření na mimoděložní těhotenství. Pacientka udává 6 týdenní amenorrhoe, bolest v podbřišku a slabé krvácení. Má pozitivní gravitest. Její menstruační cyklus je jinak pravidelný. Rodila 3 krát spontánně bez komplikací, 1 krát podstoupila ITP legalis na vlastní žádost a před 4 roky prodělala pravostrannou salpingectomii pro tubární graviditu. Při vaginálním vyšetření je palpačně citlivá oblast levých adnex, děloha je normální velikosti, pravá adnexa jsou klidná. Na vaginálním ultrazvukovém vyšetření je děloha v anteverzi, v podélné ose 85 mm, endometrium je 10 mm a dutina děložní bez známek intrauterinní gravidity. Oba vaječníky jsou normální velikosti a tvaru s folikuly. Vlevo od dělohy je anisoechogenní útvar, který obsahuje gestační váček s naznačeným fetálním pólem, který dle CRL odp.5+2. týdnu gravidity. Při laparoskopii, která byla následně provedena je děloha normální velikosti a tvaru v anteverzi, obě ovaria jsou normálního vzhledu, pravý vejcovod chybí, byl odstraněn z důvodu pravostranné tubární gravidity před 4 roky. Levý vejcovod je dilatován tubární graviditou, která je uložena v jeho ampulární části. Vzhledem k rozsahu poškození levého vejcovodu bylo rozhodnuto o provedení levostranné salpingectomie. Provedený výkon proběhl bez komplikací. Histologický závěr potvrdil levostrannou tubární graviditu.
Zařazení:
Tubární gravidita
Přílohy:
Popis: Děloha a dilatovaný levý vejcovod.
Popis: Masivně dilatovaný levý vejcovod.
Popis: Levý vejcovod s tubární graviditou.
Popis: Děloha a masivně dilatovaný levý vejcovod.
Popis: Pravý vaječník normální velikosti a tvaru, pravý vejcovod byl odstraněný před 4 roky z důvodu pravostranné tubární gravidity.