| Autor: Eva Račanská
Popis:
28 - mi letá II.gravida I.para odeslána z chirurgické ambulance pro náhle vzniklou pánevní bolest, která začala po pohlavním styku. 6-ti týdenní amenorrhoea, pozitivní gravi-test, hladina hCG hormonu v krvi 1046 IU/l. Bolest doprovázená nauseou a zvracením, které nyní zmírněno. Pacientka porodila před 6 lety primárním císařským řezem z oční indikace. Před rokem provedena pravostranná salpingektomie pro pravostrannou tubární graviditu.
Při bimanuálním palpačním zjištěny bolestivé pohyby čípkem a bolestivost v oblasti obou adnex. Na ultrazvukovém vyšetření vysoká sliznice v dutině děložní - 14mm, v dutině děložní není gestační váček, v C.D. střední množství volné tekutiny.
Vzhledem k podezření na mimoděložní graviditu byla provedena diagnostická laparoskopie. Pahýl pravého vejcovodu po předchozí salpingectomii pokryt koaguly a devastován potrácející se tubární graviditou. Za pomocí koagulace a střihu provedeno kompletní odstranění pahýlu pravého vejcovodu, následně lavage dutiny břišní. Histologické vyšetření potvrdilo přítomnost placentární tkáně v resekátu.
Zařazení:
Tubární gravidita
Přílohy:
Popis: Pahýl pravostranného vejcovodu překrytý krevním koagulem.
Popis: Oblast pravého děložního rohu a pahýlu pravého vejcovodu, který je překryt koagulem a devastován tubární graviditou.
Popis: Levý vejcovod normální velikosti a tvaru bez známek tubární gravidity.
Popis: Děloha a oblast pravého rohu děložního po provedené salpingectomii.
Popis: Detail pravého rohu děložního.