| Autor: Eva Račanská
Popis:
29 letá II.gravida I.para byla odeslána ošetřujícím gynekologem pro perzistující cystu pravého ovaria. Pacientka již 2krát podstoupila laparoskopickou exstirpaci endometriální cysty (před 3 a 4 - mi roky). Byla u ní plánována terapie GnRh analogy z důvodu bolestí a pánevní endometriózy, ale pro zjištění těhotenství od ní bylo ustoupeno. Má pravidelný menstruační cyklus, před 2 roky rodila císařským řezem pro cervikokorporální dystokii. Loni missed abortion v 16.týdnu gravidity. Při vaginálním vyšetření se děloha jeví v anteverzi, nezvětšená, levá adnexa bez palpačního nálezu, vpravo hmatné zvětšené ovarium. Dle ultrazvukového vyšetření je děloha normální velikosti, endometrium 7 mm, levé ovarium normální velikosti a echogenity s folikuly. Na pravém ovariu hypoechogenní cysta o průměru 50 mm. Při laparoskopii je následující nález: prosáklá antevertovaná děloha, levý vaječník a vejcovody normálního nálezu, pravý vaječník s cystou o průměru 40 x 50 mm v adhezích se stěnou břišní a tračníkem. Vaječník z adhezí uvolněn, následně odtéká z cysty typický čokoládový obsah, cysta byla exstirpována a výstelka odeslána histologii, připojeno rozrušení adhezí v oblasti Douglasovy dutiny. Dle histologického popisu se jednalo o stěnu cysty tvořenou kubickým epitelem s fibrotickým vazivem.
Zařazení:
Endometriální cysta, Endometrióza
Přílohy:
Popis: Děloha levé ovarium a zvětšené oravé ovarium.
Popis: Děloha, levý vaječník a vejcovod.
Popis: Děloha s pravým vaječníkem a vejcovodem, kde se zobrazje jeho ampulární část s fimbriemi. vaječník je zvětšený s cystou.
Popis: Douglasova dutina s sanquinolentní tekutinou, oba vaječníky, levý vejcovod a fimbrie vejcovodu pravého.
Popis: Děloha a pravý vaječník po exstirpaci cysty a lavage pánve.